Avances médicos en cirugía vascular

30/05/2020

Doctor Jorge Zarzar Cirujano Cardiaco y Vascular

quien nos habla del rol de la Angiologia en Medicina


  • ¿Nos puede explicar que es la Angiología y la Cirugía Vascular?

La Angiología es la parte de la medicina que se ocupa del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan al sistema circulatorio del cuerpo humano, que engloba arterias, venas y vasos linfáticos.

  • ¿Cuáles son las principales enfermedades de las que trata?

La Angiología / Cirugía Vascular estudia eventos tan diversos como la isquemia o falta de riego sanguíneo de algún órgano por obstrucción arterial, los aneurismas o dilataciones tanto arteriales como venosas, las obstrucciones venosas por trombosis de las mismas, entre otros, que pueden desembocar en enfermedades tan distintas en cuanto gravedad y órganos implicados como los accidentes vasculares cerebrales, la tromboembolia pulmonar, la trombosis venosa profunda o las varices.

  • ¿Cuales son los principales motivos de visita a su consulta?

Con gran diferencia el motivo más habitual de consulta es el dolor, cansancio o pesadez en las piernas. No es un síntoma que debamos dejar pasar porque aunque la causa más frecuente del mismo son las varices, también pueden asociarse a problemas venosos o arteriales de mayor riesgo para la salud.

  • La patología Venosa más frecuente son las Varices. ¿Por qué se producen y como podemos prevenirlas?

La etiología de las varices es multifactorial. Intervienen factores hereditarios o genéticos, ambientales, laborales e incluso de higiene en el cuidado de las piernas. Algunos de ellos son inalterables, pero otros se pueden modificar al menos parcialmente como por ejemplo el tiempo que permanecemos de pie en nuestro trabajo, o el levantarse y moverse con cierta frecuencia en el mismo o, en otros casos, el uso correcto de medidas que eviten el éstasis o estancamiento de la sangre en las venas y favorezcan la circulación como las medias de compresión.

  • ¿Como inciden los avances médicos en este tipo de enfermedades?

En Angiología y Cirugía Vascular los avances más importantes se han centrado en las técnicas de diagnóstico por imagen y en los tratamientos endovasculares. Entre los primeros cabe destacar sobre todo la ecografía, que ha permitido llevar hasta la misma consulta del especialista la posibilidad de, en la primera visita, realizar una exploración con altas probabilidades de llegar a un diagnostico definitivo y a una propuesta terapéutica. Entre los segundos destacaría los avances en el tratamiento tanto de los aneurismas como de las obstrucciones arteriales que, en la gran mayoría de los casos, hoy pueden tratarse con una técnica endovascular, mediante cateterismo y sin requerir de cirugía abierta. También cabe mencionar el avance muy reciente en el tratamiento de la cirugía de varices que hoy en día se puede realizar de forma menos agresiva con técnicas como la radiofrecuencia o, sobretodo, el endolaser.

  • ¿Como se puede conseguir tener una buena salud cardiovascular?

La base está en la prevención. Hábitos de vida, alimentación y ejercicio saludables que permitan mantener a raya a los cinco grandes factores de riesgo de la enfermedad vascular: Hipertensión arterial / Diabetes / Dislipemia / Tabaquismo y Obesidad.

La cirugía de varices puede hacerse de forma ambulatoria

  • Las Varices son una de las enfermedades más frecuentes del sistema circulatorio; ¿Por qué se producen y cómo podemos prevenirlas?

La etiología de las varices es multifactorial. Intervienen factores hereditarios o genéticos, ambientales, laborales e incluso de higiene en el cuidado de las piernas. Algunos de ellos son inalterables, pero otros se pueden modificar, al menos parcialmente, como por ejemplo el tiempo que permanecemos de pie en nuestro trabajo, o el levantarse y moverse con cierta frecuencia en el mismo. O, en otros casos, el uso correcto de medidas que eviten el éstasis o estancamiento de la sangre en las venas y favorezcan la circulación como las medias de compresión.

  • ¿Cuál es el síntoma más frecuente de presentación de la enfermedad?

Con gran diferencia el síntoma más habitual es el dolor, cansancio o pesadez en las piernas. No es un signo que deba pasarse por alto porque aunque la causa más frecuente del mismo son las va- rices, también puede asociarse a problemas circulatorios de mayor riesgo para la salud. Por ello es importante que al elegir un centro donde tratarse las varices, incluso las que sólo presentan un problema estético, se ponga uno en manos de un especialista en patología vascular que sea capaz de realizar un examen completo y descartar cualquier otra enfermedad.

  • ¿Cuáles son los pasos a seguir para un diagnóstico y tratamiento óptimos?

Es fundamental realizar una ecografía-doppler en la primera consulta. Esta prueba diagnóstica permite acceder a las venas profundas más frecuentemente involucradas en la enfermedad varicosa, (safena interna y safena externa) evaluar las y determinar si presentan o no patología. A partir de ello se puede proponer un esquema terapéutico. Es importante resaltar que ningún tratamiento estético de varices tendrá éxito si persiste un problema venoso más profundo que no se trate o no se haya evaluado correctamente.

No hace falta esperar a que pase el verano para tratar las arañas vasculares

  • ¿Y respecto a las arañas vasculares o varices “estéticas”?

El tratamiento estándar sigue siendo el de la esclerosis mediante líquido o espuma esclerosante. Es una técnica que indicada y realiza- da correctamente y de forma progresiva, promueve la desaparición de las venas y vénulas más superficiales. Contrariamente a lo que se cree, se puede realizar en cualquier momento del año, incluso en verano sin mayores problemas.